医务人员薪酬不得与业务收入挂钩及对收红包零容忍：政策背景、实例分析与展望
近年来，医疗领域的改革一直是社会关注的焦点。2025年全国两会期间，全国人大代表、河南省汝州市金庚康复医院院长宋兆普提出建议，明确医务人员薪酬不得与业务收入挂钩，并对收红包、回扣等行为采取零容忍态度。这一建议引发了广泛讨论，被认为是对医疗行业现存问题的精准“开方”，旨在从制度层面规范医疗行为，净化医疗环境，提升医疗服务质量和公平性。
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一、政策背景与现实需求
（一）薪酬与业务挂钩的弊端
长期以来，部分医疗机构将科室奖金、职工晋升、职称评定与创收挂钩，导致医务人员薪酬与药品、耗材、检查、化验等业务收入直接相关。这种模式虽然在一定程度上激励了医疗机构的经济活力，但也引发了诸多问题，如过度医疗、不合理用药、检查等现象频发，不仅增加了患者的经济负担，也损害了医疗服务的公益性和公平性。
（二）政策导向与改革要求
2024年6月，国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》中明确提出，深化公立医院薪酬制度改革，严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与业务收入挂钩。这一政策导向旨在通过制度设计，引导医疗机构回归公益属性，规范医疗行为，提升医疗服务质量和患者满意度。
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二、实例分析：三明医改的探索与成效
（一）三明医改的核心举措
福建省三明市的医改经验为全国提供了重要借鉴。三明医改的核心举措之一是深化公立医院薪酬制度改革，明确医务人员薪酬不得与业务收入挂钩，而是与医疗服务质量和工作量挂钩。通过这一改革，三明市成功遏制了过度医疗现象，降低了患者医疗费用，同时提升了医务人员的收入水平，实现了患者、医院和医保的“三方共赢”。
（二）改革成效与推广
三明医改的实践表明，薪酬制度改革能够有效规范医疗行为，减少医疗资源浪费。例如，三明市通过医保支付方式改革，将医务人员从“费用浪费者”转变为“费用节约者”，激励医生通过合理诊疗降低患者费用。这一模式不仅改善了患者的就医体验，还提升了医疗服务的整体质量，为全国其他地区提供了可复制、可推广的经验。
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三、对收红包行为的零容忍政策
（一）收红包行为的危害
收红包、拿回扣等行为一直是医疗领域的顽疾，严重损害了医疗行业的形象，破坏了医患关系。宋兆普代表指出，必须对这些行为采取零容忍态度，严厉打击医疗腐败现象。这种行为不仅影响医疗服务的公正性，还可能导致患者对医疗系统的信任危机。
（二）零容忍政策的实施
近年来，多地通过立法和政策手段，对收红包行为进行严厉打击。例如，浙江省在深化医药卫生体制改革中明确提出，对收红包、回扣等行为零容忍，发现一起、查处一起。这种零容忍政策不仅需要医疗机构加强内部管理，还需要通过社会监督、患者反馈等机制，形成全方位的监督体系。
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四、改革的挑战与应对策略
（一）改革的系统性与复杂性
医务人员薪酬与业务收入脱钩是一个系统工程，涉及医院发展模式、医疗评价机制、绩效考核与薪酬制度改革、医保付费模式等多个方面。例如，医保支付方式的改革是遏制过度医疗的关键，而薪酬制度改革则是保障医务人员合理收入的重要手段。
（二）财政投入与保障机制
为确保薪酬制度改革的顺利推进，政府需要加大对医疗机构的财政投入，特别是对基层医疗机构的支持力度。通过财政保障，确保医疗机构的基本运营和发展需求，减少对业务收入的依赖。
（三）科学设计薪酬方案
卫生健康管理部门需结合医疗行业特点，精心设计科学合理的薪酬方案。例如，薪酬应与医疗服务质量和工作量挂钩，而不是与业务收入挂钩。同时，应建立严格的监督机制，确保医疗机构严格执行新的薪酬制度，杜绝变相创收行为。
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五、改革的未来展望
（一）重塑医疗行业生态
薪酬制度改革和对收红包行为的零容忍政策，将有助于重塑医疗行业的纯净环境。医生能够摆脱经济利益的束缚，将精力投入到提升医疗技术和服务质量上。这种改革不仅能够改善患者的就医体验，还能吸引更多优秀人才投身医疗事业。
（二）提升患者满意度
从患者角度看，薪酬制度改革将减少过度医疗现象，降低患者不必要的医疗开支。例如，慢性病患者不再需要为高价药和过度检查买单，从而减轻长期的经济负担。
（三）促进医疗行业高质量发展
薪酬制度改革的成功标志之一是那些“赚钱少、贡献大”的科室及其医务人员能否获得更高待遇。例如，儿科、产科、急诊科等科室虽然创收能力有限，但对社会贡献巨大。只有这些科室的医生获得更高待遇和更多尊重，薪酬与诊疗收入脱钩、与社会贡献和工作量挂钩的目标才能真正实现。
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六、总结
全国人大代表宋兆普提出的医务人员薪酬不得与业务收入挂钩及对收红包零容忍的建议，不仅是对医疗行业现存问题的精准“开方”，更是推动医疗体制改革的重要举措。通过薪酬制度改革和零容忍政策的实施，可以有效规范医疗行为，减少过度医疗现象，提升医疗服务质量和患者满意度。虽然改革面临诸多挑战，但只要政府、医疗机构和社会各方齐心协力，随着立法和政策的不断完善，医疗服务有望摆脱经济利益的束缚，为广大群众提供更加优质、公平、可信赖的医疗服务。